根本不需要定位,肖晨光的套管针内已经有暗红色血液缓缓流出。
穿刺周围皮肤完好,没有任何皮下气肿的情况。
肖主任真厉害啊。
麻醉、巡回看的目瞪口呆。
要知道已经休克的病人,不但血管弹性差的一塌糊涂。
有时候,甚至都分不清皮肤上的究竟是血管还是青筋。
遇到这样的病人,很多时候都是一针难求,如果再合并有水肿的情况,那真是腰断了都有可能打不上一针。
而肖晨光却只是淡淡瞥了一眼,手法熟练到让他们都觉得,这样的操作似乎根本不值一提。
可情况真是这样吗?
麻醉突然看向头低足高,侧立着的病人,眼神里的惊讶不减反增。
病人的体位,可绝不是为了穿刺而特意摆放的。
甚至这个特殊的体位,让原本的血管走向都发生了改变。
可即便如此,肖晨光还是一针见血,随着他将引导钢丝续进针腔。
左手压住钢丝,右手抽出穿刺针,将摆在套件里的静脉导管取出,沿着钢丝往里不断延伸。
期间他没有用任何的辅助工具,手撵着导丝在血管里面不停的往里走。
看到这一幕,手术间的众人根本不敢轻易讲话。
特别是肖晨光专注的眼神,正若有若无的透着一丝令人畏惧的气势。
这让一旁的孙成武,突然产生一股错觉。
好像台上的这位,是他早年间跟着学习的一位德高望重的外科大牛。
那专注度、不容置疑的姿态,就像是一个模子里刻出来的一样。
此刻,肖晨光的导丝已经走到了关键的分叉口。
这是锁骨静脉到上腔静脉的必经之路,只要导丝能顺利通过,就可以到达最终的目的地,心脏。
其实像这样的操作,后世都是在导管介入室进行,有专业的成像设备,根本不需要摸着石头过河。
就算没有介入室,也会凭借b超多普勒效应,分清动静脉,进行有序的操作。
但此时,因为情况紧急,加上医院根本没资金建设介入室,现在所有的一切,全靠肖晨光丰富的临床经验来支撑。
虽然有点难,但上一世的操作经验,深深刻在了肖晨光的脑海里。
这就像刚才在普外科病房,救治过敏性休克的家属一样,根本不用细想。
一切全靠操作本能,就能轻松的解决。
“麻醉,注意患者监护室上心电监护的波形变化。”
“等病人出现室性心动过速的情况后,立马告诉我。”
面对肖晨光的要求,麻醉立马回应。
“肖主任,放心,我眼睛就没离开过监护仪。”
虽然他不清楚,肖晨光为什么会有这样的要求,但身为这台手术的麻醉医生,他有义务和责任,将病人的情况随时汇报给手术医生。
“好。”
有了麻醉的帮助,肖晨光不再关注监护仪上的数值,此刻他聚精会神,对着手里那根细如发丝的导丝,开始了全神贯注的操作。
周围的声音静悄悄的,仿佛整个世界只剩下了肖晨光跟眼前这台手术。
手里的触感越发明显。
甚至他的脑海里,已经将整个血管走向,形成了一张可移动式的地图。
他只需要寻着地图的指引,就能找到他想找的任何地方。
导丝在他的手里微动,变换着角度,每到碰到血管壁所传来的力度,都让他有了更加清晰的走向。
这时,肖晨光的动作突然停了下来。
那特有的触感,让肖晨光知道,导丝已经来到了最关键的位置。
随后他开始往里续深静脉导管。
而一直在关注他操作的麻醉医生,侧身看了看监护仪。
心律还是正常的qRS波,虽然t波有些低平,但这跟患者血压低,回心血量不足有关。
怎么看也不像是肖晨光刚刚说的,室性心动过速的波形呀。
可这时,肖晨光居然已经开始抽导丝,仿佛操作已经做完了一样。
他这是在干嘛?
麻醉医生有些着急,难不成是因为操作太难,肖晨光始终找不到位置,便准备放弃了。
说来也是。
本来盲穿就是一件拼运气的事儿。
就算肖晨光能力再强、操作再厉害,想要从看不见的血管里,精准找到右心房,也是一件不可能的事儿。
看来这次,大家都要在这台手术上栽跟头了。
麻醉露出一抹苦笑。
脑海里已经在想着自己的麻醉记录写的规不规范,跟家属谈话有没有到位,会不会因为什么疏忽让愤怒的家属闹到法院。
“肖主任……”
就在麻醉刚准备开口询问,接下来要怎么办时,监护仪上,原本平静的心律突然像抽了风一样。
节律规整的qRS波群,瞬间被一个个宛如潮汐般的大波浪线取代。
“病人这…真的室性心动过速了!”
麻醉瞪着双眼,不可思议的看着眼前的一切。
肖晨光究竟是怎么做到的。
居然能提前预料到,病人会出现室性心动过速的情况。
难不成,他刚刚动作一顿,就是因为已经探查到了右心房?
就在麻醉心中疑惑时,已经抽出导丝的肖晨光,立马找来了一个30ml的空针。
拔掉针头,怼在深静脉导管的尾端,用力一抽,将近20ml混着黑血、泡沫的杂质,被抽了出来。
看着肖晨光手里那一管子的血沫,众人目瞪口呆。
“肖主任,这就是栓塞的空气吗?”
虽然心里已经有了预感,但他们还是忍不住询问。
“没错。”
肖晨光淡淡说道。
在得到他的肯定后,众人喉头涌动,表情惊愕。
而床头的麻醉医生,仿佛想到了什么,神情越来越激动。
“肖主任,你这技术也太牛了,患者刚刚出现的室性心动过速,就是你导丝刺激右心房的缘故。”
想通这一切的麻醉,终于明白肖晨光为什么会提前让他关注监护仪上心律的波形。
原来肖晨光早就预料到了这一切。
难怪当病人发生空气栓塞,所有人都手足无措时,只有肖晨光淡定自若。
这样的抢救,在常人眼里,如恐怖降临,对他而言,却是轻而易举的事儿。
“你现在可以去检查一下,病人的心前区,还有没有水泡破裂的声音。”
肖晨光面带微笑,看向还处在震惊之中的麻醉,和煦的声音如沐春风,给人一股踏实、温暖的感觉。