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随着许恒的话语落下,手术室内的巡回护士立刻就动了起来,拿起了一支20毫升的50%葡萄糖。

安剖瓶口用砂轮割了一下,啪一声脆响。打开了瓶子。

许恒退后几步,接过了葡萄糖一口喝了下去。长时间的站立、精神的高度集中。几个小时下来,这对外科医生的体力和精力都是一个巨大的挑战。

一个好的外科医生。需要拥有一个好的身体。最起码站四个小时不发颤是必须的。

补充了糖分后。许恒感觉整个人都舒服了不少。旁边的护士立刻帮着擦汗。许恒这才回到手术台旁边。

瘤体在徐立的控制之下已经慢慢的从李瀚伟的大脑里面被取了出来。

看着被切开的瘤体边缘。徐立特意的看了一下。很震撼,差一点点。肿瘤就要破了。

这时候,许恒再次接手,仔细的查看了脑桥组织边缘是否有残留。然后一点点的细致的清理干净。也不怕碎屑落下去。刀片的后面就是一个吸引器。这可以确保不会有碎屑残存下来。

旁边秦海涛开口道:“不好,病人的生命体征有变化。应该是残腔引起的并发症!”

随着秦海涛的提醒。许恒和徐立对视一眼。徐立开口道:“水囊!”

这是早已经做过了预案的,处理起来一点也不慌张。一个由生理盐水填充的水囊,被植入到了残腔之中。会有一根导管连接到外界。接下来随着慢慢的康复,水囊会逐步的变小。

这时候,原本的残腔会被脑肌、脑脊液和脑组织给占据过来。这是一个慢慢的过程。

整个手术,一共持续了7个小时,随着手术的完成。许恒走下手术台的那一刻。示教中心内响起了震耳欲聋的掌声。

观摩室内,李瀚伟的家人们紧紧的拥抱在了一起。喜极而泣。

接下来的工作就是麻醉中心的任务了。术后的麻醉快速复苏。这是关系到颅内手术康复的一个重要因素。

在秦海涛的控制之下。只用了10分钟左右的时间。李瀚伟就已经苏醒了过来。

人直接从手术室推出来,直接转了IcU中心这边。

许恒和徐立已经走在了走廊上。许恒开口道:“老徐,这一段时间走下来,我发现,咱们医院的医生在和病人的交流上还做得不够好。”

徐立也感同身受道:“还是知识储备的问题。院里的年轻医生们,不敢说,怕说。面对强势一些的家属。我们的医护人员都会显得有些畏惧。我看可以针对这个事情,进行一次系统的培训。”

“对了,院长你刚刚为什么敢直接下刀,你就怕切破肿瘤,或者是损伤脑干吗?”

许恒轻笑了一下,自己为什么敢切?那是因为自己在医疗霸主系统之内进行了数十次的模拟。

用笨拙的剥离方法,手术时间要延长到15个小时。光是最后的瘤体剥离过程就需要7个小时!

没办法,角度太小了。15度的角度,使不上劲,根本就剥离不懂。时间越长,越代表了危险程度的增加。各种各样的意外更难把控。

直接切是最好的选择。

“我敢切是因为他的胶质瘤有包膜!边界清晰,这还不够吗?事实上在之前做检查的时候我就有这个猜测。mRI和加强的头部ct检查都显示有比较清楚的边界。

在切开后,看到包膜我就已经心中大定了。”

徐立顿时就明白了过来,他是神外的顶级高手,自然清楚脑胶质瘤的特征。脑胶质瘤大部分是恶性肿瘤。占脑瘤的40-50%。恶性的胶质瘤是没有包膜,和脑组织的边界也不清楚。甚至让人分不清哪里是正常的脑组织,还是胶质瘤。

但良性的胶质瘤是有包膜的,而且是外生性生长,生长的速度也极其的缓慢。

可大家都被李瀚伟的情况给误导了。第一,脑桥部位。第二,瘤体巨大。而且在开颅之前,往往都无法准确的判断胶质瘤的属性。这是一种思维的惯性。

而且刚才在做手术的时候。还是思维惯性导致所有的人都只想着怎么从1毫米的间隙里面剥离瘤体。

“如果是恶性的你会怎么办?”徐立好奇的问了一句。

许恒想了想,还是开口道:“我还是会切!但我会往脑组织这边再移动1毫米。还是这么切下来。恶性的脑胶质瘤,原本就是浸润性生长的。这样的状况之下,我只能根据人体解剖学的生理特点进行切除。再说了。所谓的没有边界。浸润性生长其实还是有细微的差别的。”

许恒说到这,看了看徐立,笑着道:“我切过不少咱们医院里面切出来的肿瘤。哪怕是不规则的瘤体,最少也会有一个结缔跟人体连接。任何的肿瘤不可能悬浮在空中,营养的吸收也不可能是无根浮萍。这是不科学的。”

这话一出,徐立整个人都愣住了。心中有些无语,你是真特么的闲的。没事去切那些切出来的肿瘤。全院除了你,怕是找不到第二个这种人了。

但许恒这番话,却让徐立无比的震撼。这是一个思路,以前谈癌色变。谈瘤也是色变。

但仔细的想想。不管是什么肿瘤。总得要跟人体产生勾连。也就是说,最原始的那一个瘤体,肯定是有附着点的。这给了他不少的启发。

随着李瀚伟被送入到了IcU。

一天之后,李瀚伟就恢复了正常的意识。第一时间,进行了智力、语言、记忆等方面的评估。

结果很喜人。李瀚伟这些方面都没有任何的问题。这无疑证明了手术的成功。

十天之后,李宏伟颅内的水囊取了出来。头皮也进行了最后的缝合。人也从IcU转到了神外这边的普通病房里面。

而这一例手术,很快就已经在国内的大医院里面传开了。

协和这边,神外的全体医护人员除去值班的人,集体观看了许恒的手术视频。也不知道他们是怎么搞到的。

不仅仅是协和,华西、湘雅、齐鲁、同济、中山、等等国内只要是数得着的大医院,都被许恒的手术给震撼到了。

京城

协和神外

被誉为神外年轻医生第一人的秦牧,走进了主任刘科明的办公室。看着秦牧的辞职报告。

刘科明一脸的震撼:“小秦,你这是……”

秦牧开口道:“主任,我想去许氏医院。”

刘科明笑着道:“想去找许恒学习?”

秦牧点头:“是的,主任,我…”

“那你不用去了。据我所知,不仅是我们,国内不少的医院都已经邀请了许恒院长过来友好交流。大家都在为接下来的世界外科大赛做准备。许恒已经答应了。接下来他会带许氏的青年医生过来进行交流。你安心等着吧。”

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