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“抽血做了肝肾功能的检查!化验的结果还需要一定的时间才能出来。”王志华在旁边补充起来。

这就是优秀团队的力量。许恒这么问,可出色的团队也能够想到这一层。都不需要吩咐,早就已经把事情给提前做了。

许恒点头:“催促一下吧。给化验中心那边打一个电话。让他们尽快的把化验结果上传到系统上面。”

“好!”

胸外的护士长立刻站起来回应着。转身就走出了办公室,马上就传来了她跟化验那边的交流的声音。

“王主任,你的想法是什么?”许恒转头望着王志华。

王志华缓缓道:“这种情况之下已经不适合进行介入了。唯一的办法就是手术。进行升主动脉+主动脉的人工血管置换术,同时做改良支架象鼻手术。”

许恒听着也是认同的点头。这是很正统的方案。至于动脉瘤是否要切除。其实都不用说。一般的情况之下,动脉瘤是肯定要切除的。

但是,也得分情况。如果是瘤体不大,而且没有破裂的情况之下,也可以考虑不进行切除。但这其实是脱裤子放屁的一种选择。

主动脉是进出心脏的最重要的一条大血管。血液压力之大比颈动脉可要厉害多了。主动脉夹层的动脉瘤。这就是生长在主动脉血管壁夹层中间的一个肿瘤。这时候没有破裂,但留着就是一颗定时炸弹,一旦破裂,那就是大出血。休克,然后就是拜拜。

所以,一般在进行主动脉夹层动脉瘤手术方案制定的时候,只会说后续的解决。比如刚刚王志华说的,对升主动脉和主动脉这一段进行人工血管置换术。何为置换?

就是说把有病的这一段截取掉,然后换上人工血管。这置换掉的这一段,就是带有动脉瘤的这一段,这就是等于切除。

但手术的风险极其的大。在手术的过程之中。随时会面临大出血的情况。而且高菊芳这老先生的身体……

“院长,结果出来了。”

大约半个小时之后。护士长走了进来。

王志华打开了桌子上的电脑。通过连接器,医生办公室内的白色墙壁上投影出来了高菊芳的肝肾功能检验结果。

不出所料,肝肾功能都有不同程度的损伤。

这种情况之下,许恒也有些头疼。肝肾肺都有损伤、心脏还需要做这么大的手术,这老爷子,三分之二的脚已经走进了阎王殿了。

“高总,我建议,还是保守治疗吧。”许恒想了想,开口对高拥军说着。

“许院长,这……不能做吗?”高拥军一下就急了。

许恒伸手示意他坐下来,宽慰道:“不是不能做,是风险太大了。你家老爷子这情况,有可能上去了就下不来了。目前来看,他没有出现大出血,也没有出现休克的症状,这说明动脉瘤并没有破裂。我建议是保守治疗。一方面费用比较小。另外一方面,这也更保险一些。不做手术,只要动脉瘤不破。还能活三年、五年甚至是十年都有可能。做了,可能手术台都下不来。”

许恒这话是中肯之言。主动脉夹层动脉瘤这是人人谈之色变的一个疾病。看似不是绝症。可一旦确诊,等于是身体有个定时炸弹。什么什么炸,不知道,一切全看天意。

但一般来说,紧急发病的状态之下,除非是已经破裂大出血,一般选择保守治疗的还是比较多的。

高拥军追问起来:“那许院长你觉得这个动脉瘤不会破裂吗?”

许恒一愣,立刻摇头:“这我怎么能够保证不破裂。破不破,这都是我们无法决定的事情。”

这时候,高拥军看了看自己老婆,随即咬牙道:“院长,做手术吧。下不来就下不来。总比身上留着这么一个炸弹的好。”

病人有要求,许恒也自然不会多说什么了。

这个手术,最关键的就是在手术过程之中身体其他脏器的问题。手术的时间要快。体外循环的确也能承担身体生命机能的维持。但这并不代表就真的可以代替人体。

人体是一个非常奇妙的整体。体外循环系统、体外呼吸系统都已经出现很多年了。如果真能够代替人体。那就不会有那么多的死人了。

有钱的,大不了先住医院里面。都用体外循环不就好了?不行!这是有时间限制的。

短时间内没有问题。可长时间之下,就会有很大的问题。

这次的手术,许恒亲自主刀。王志华作为一助在旁边同时进行。家属坚持,许恒这边也不怠慢。这种病越快手术越好。急性发展,谁知道这动脉瘤什么时候就炸了呢。

术前的谈话是王志华亲自进行的。麻醉中心这边,也派了人过来进行手术前的麻醉评估和谈话。

麻醉的意外可不是小事。每年都会有很多的患者死在了麻醉意外这个问题上。这都是无法避免的。

谈话完毕,各种各样的文件也都签署完成。高菊芳被送到了手术中心这边。

这次的方案是微创。从肋骨之间打孔进入,切开心包膜。然后许恒和王志华分别从两个不同的方向和角度进行手术。

这样的方式可以最大限度的缩短手术的时间。说白了,许恒和王志华一人做一半。

这需要很高超的手术功底,同时也是考验双方默契的时候。

“麻醉开始!病人生命体征平稳,可以开始手术。体外循环机。自体血液回收机、E已经做好了待机准备。”

随着麻醉师的话语落下,手术正式开始。

在手术室内,麻醉师才是大总管。主刀的医生管的是病。麻醉师管的才是命!

大孔!

内镜在机械臂的控制之下开始伸入高菊芳的胸腔之中。

面对面的两个显微术野,还有机械臂上方的显示屏幕上已经出现了患者内部的状况。

可以看到,在高菊芳主动脉弓上方,原本厚重粗大的主动脉已经变形了。原本应该是白色平滑的血管上突出了一个显眼的隆起,里面还能看到密密麻麻的血管。整个主动脉都被挤压了一大半。

瘤体挤压血管,导致全身脏器供血不起引起脏器衰竭。这也是动脉瘤致命的原因之一。

随着许恒和王志华分别到位,许恒开口道:“准备启用体外循环!”

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