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邬跃升听着许恒的话语,看着许恒的神态,顿时就明白许恒这不是在开玩笑,更不是在跟探讨病情。这是要求。甚至可以说是强制性的要求。

这个手术,麻醉是重中之重。而且需要开胸,因为患者的肿瘤比较大。从mRI、造影和彩超的情况来看,预计最少在五公斤以上。这么大的肿瘤,微创的方法肯定是没有办法的。只能采取手术的方式。

而且,肿瘤的位置在心脏心包上方,位于前纵膈的位置。很大的可能性是胸腺瘤。加之许恒准备采用的手术体位,开胸是唯一的选择。

“我可以试试!”邬跃升习惯性的给出了一个保守的回答。

身为医生,无论中西,更无论内外妇儿。但凡是在面对病人的时候,都秉承着一个原则,绝不会轻易的许诺。

哪怕是许诺,也不过是一些常规性的,比如,你放心,我一定会全力以赴,尽我最大的能力等等之类的话语。但绝不会有人跟病人保证——你放心,你这个病,百分之百没有问题,我包治好。

但凡是遇到了这种医生,恭喜你,转头就可以报警了。这一定是骗子。

但很显然邬跃升的回答不是许恒想要的答案,许恒皱着眉头,沉声道:“邬主任,我不需要听你的模棱两可的答案,这不是在跟病人做术前的交流,你必须要告诉我。你的把握有多大。给我一个确切的答复。而不是所谓的可以试试。对我们来说,试试或许很简单。可对于患者来说,是在以生命为赌注。如果你没有把握,我立刻联系中心医院的麻醉科医生。”

这话很重了,邬跃升第一次见许恒这般态度。自家和中心医院,好歹也算是直接的竞争对手。这表示许恒已经没有多少耐心了。

邬跃升想了想,沉声道:“七成的把握!”

“oK,那就开始吧。”许恒立刻吩咐起来。

七成的把握,再加上治疗效果的加成,加上医疗技术的加成,足够了。在这种危急关头,没有人敢说有百分之百的把握。

随着麻醉开始,许恒立刻开始行动起来。患者的身体已经被固定好了。接下来,术前的消毒。然后切开了胸骨,打开了术野。

打开胸腔,剥离了包膜之后,就看到前纵膈之下那巨大的瘤体。

……

示教室内。

汤姆。塞琳娜、坂田有信以及陈嘉明都看得呆了。他们好歹也算是胸外科领域之内的高手。顶尖谈不上。

但这种特殊的体位,也让他们都有些吃惊。

“所得斯勒!”坂田有信惊讶得直接飚了一句日语出来。

然后道:“这个体位,他怎么敢的?”

陈嘉明皱着眉头,他也想不清许恒为何要选择这样的方式做手术。但片刻后,陈嘉明眼前一亮,道:“我明白了。换着的肿瘤在压迫着心脏和肺部。现在爆发了,刚才的心脏骤停就是肿瘤引发的后果。这样的体位无疑是最好的选择。能够释放心脏和肺部的压力。”

在这种体位之下,自体血的回收显然就不是那么容易了。相比平躺位,这样的体位肯定要损失更多的血液。好在医院这边也做了准备。不会出现手术过程之中因为血浆不够而休克死亡的情况。

“接下来才是最为关键的。肿瘤的切除,边缘的处理,转移病灶的清扫。能切掉不是本事,切干净才能体现厉害。而且,这还只是第一步,后面心包和大血管被压迫之后的改变,在切除肿瘤之后的重建才是手术能否成功的关键所在。”

汤姆眉头紧锁,神情严肃的说着。这个病人是他收治的。后面转给了凯金斯处理。在纵膈瘤的处理方面,凯金斯比他更擅长。

但汤姆也很清楚患者的情况。看到这个时候,他也不得不承认,许恒的处理都是正确的选择,甚至是当下最好的选择。

凯金斯在胸前画了一个十字:“上帝庇佑!感谢万能的主。许博士的技术的确是没话说的。这种极端的情况之下,还是如此急促的情况。在没有做手术辅助线,没有制定详细的手术方案以及应对预案的情况之下,甚至都没有能进行全麻的情况之下,进行这样的手术。我做不到如此的从容。他…真的很厉害。”

凯金斯说完,看着汤姆和坂田有信:“我有个预感,我们可能要输了。”

这话让另外两人都有些不太爽。真要是输了,那每人要损失差不多70万美元。哪怕是凯金斯和汤姆,这差不多相当于两年的薪水。至于对坂田有信来说,那就更多了。等于他要白干四年到五年。

就在他们谈话交流的过程之中,许恒的动作一点都不慢。先是剥离肿瘤。小心翼翼的把肿瘤给游离出来,然后,止血钳截断了肿瘤跟身体联系的几条血管。

“电凝刀准备。”

许恒说了一句,接下来他要彻底切除肿瘤了。那么这联系瘤体的大血管就必须要止血。电凝止血无疑是最好的方式。加上止血钳,双层保险之下,一些细微的小血管用电凝刀的话速度更快,效果更好。

做手术就是这样,西医外科手术的目的只有一个,保证患者的生命安全。不管是摘除病灶,还是其他,都是保护患者的生命,让生命能够继续的延续下去。

托盘!

许恒再次喊了一句,随着他切下了肿瘤和前纵膈的最后一丝联系。旁边身为一助的赵洪春立刻用手托住了肿瘤。

旁边巡回的护士已经拿过来了一个特大号的托盘。旁边就有电子秤。很快护士就汇报道:“院长,5.1公斤!”

旁边身为四助的宋宇哲看得目瞪口呆,暗自咋舌。这次来许氏真的是小母牛开飞机,牛逼上天了。

这样的高难度手术,特殊体位,伴随心脏骤停的情况。麻醉还是采用的气管插管麻醉。这恐怕在楚州医大都不一定能见到。

等下了手术,自己里外得在同学群里面吹嘘几句。哥们现在已经能成为这种高难度手术的四助了。渣渣们,现在都还在给人做清创缝合、看着带教老师缝合皮肤吧。

随着许恒完成了这一步,接下来,心包和大血管的重建也在有条不紊的进行着。

四个半小时,许恒终于是完成了手术的最后步骤,直起腰杆。许恒开口道:“擦汗!”

旁边立刻有护士上来擦汗。许恒随即道:“完成了,只剩下扫尾了。”

赵洪春自然不会在意扫尾,可旁边的二助、三助就不一样了。但许恒看到了宋宇哲,随即道:“让小宋来扫尾缝合吧。”

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