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522细菌感染

患者一家的出现让苏杨和华俊的心情都有些糟糕。

她们的遭遇让人同情,她们的恳请也让两个人压力山大,尤其是苏杨,系统任务的发布就已经让他有一种喘不过气来的感觉了,此刻见了患者家属,对方还是一个孕『妇』,而且之前他还救治过对方,是以此刻见了,心中五味杂陈,非常难过,嘴上他自然是答应了患者家属一定会全力以赴的,可是老实说,心中真的没有底,患者现在的情况还算不错,可是为什么系统下发的任务难度却是极难呢,到底是什么原因,这种不确定的因素令得苏杨非常焦灼,整个人就像热锅上的蚂蚁一般,寝食难安。

劝离了患者家属,苏杨和华俊重新回到了办公室里,两个人都沉默着,不说话,心情都有些沉重。

过了一会儿,华俊抬起头道“我去找张桐副院长,我想组织一个全院的会诊。”

苏杨听了,抬起头看了华俊一眼。

这家伙白白净净的,看起来像是一个和蔼的富商,文化商人,平时总是一副笑眯眯的样子,但其实不怎么爱跟人打交道,找上级领导这种事情他更是唯恐避之不及,但此刻,为了患者,他却心甘情愿硬着头皮要去做这些事情。

苏杨在心中悠悠地叹了一声。

华俊是一个好医生啊!

回过神后,也就是在华俊即将拿起座机之际,苏杨开口了“华老板,算了,暂时先不要麻烦医院领导了。”

“嗯?”华俊诧异地看着苏杨。

“接下来的关键点,也是难点,是植皮,植皮过程肯定是没问题的,由你这么大一尊科室主任亲自上阵,肯定是不会有问题的,唯一会出问题的就是抗感染方面,这一方面,我想,我们自己联系吧,如果后面真的要全院会诊了再说,我跟张桐副院长比较熟,如果要全院会诊,我来负责,怎么样?”

华俊看了苏杨一眼,点了点头“好,那就按你说的办。”

两个人又商量了一下接下来的一些细节,商量定了,华俊这边就开始准备相关的手术了,苏杨则回到了急诊科。

接下来的这几天,他打算什么地方都不去,就呆在医院里,吃住都在医院,晚上也不回去了,就睡在医院,这样的话,一旦患者那边出现了什么问题,他就能第一时间参与处理,除此之外,他基本每隔三个小时左右就会去看一眼患者,亲自采集数据,以便对患者病情的发展做到心中有数,提前在系统空间里做试验『性』治疗。

患者的情况稍微得到好转,病情得到了控制,之后,烧伤科集中全科力量开始植皮。

这个过程还算比较顺利,跟苏杨预估的差不多。

但越是这样,苏杨的心中就越发紧张。

植皮过程顺利,那么说明接下来的抗感染环节很可能会出大问题,也就是植入的这些皮肤很可能会引发严重感染。

果然,植皮手术完成之后的第三天,急促的铃声响起,正在床上假寐的苏杨一下跳了起来,一把拿起手机接通,华俊那嘶哑的嗓音从听筒里传了出来“苏老板,患者出现感染『性』休克,你快过来看一眼。”

苏杨一把抓起白服,一边穿一边冲了出去。

他到烧伤科的时候,抗休克工作已经完成,患者的情况稍稍得到了好转,但看了一眼植皮部位,很多地方都出现了严重感染,情况有些触目惊心。

“联系会诊了吗?”苏杨扭头问华俊。

“还没,我想先请你来看看。”

苏杨听了,点了点头。

他假装凝神观察患者,然后赶紧进入了系统空间。

患者出现了严重感染,所以,当前第一要务是弄清楚患者接下来应该怎么用『药』,这个问题不搞清楚,接下来的治疗也就无从谈起。

感染是烧伤患者的主要并发症及死亡原因之一,防止烧伤感染是治疗烧伤的主要措施之一。目前,抗菌『药』物的广泛使用致使烧伤患者常见的细菌感染菌种和对抗菌『药』物的敏感『性』产生变化,且耐『药』菌的逐渐增加,给烧伤的预防感染及抗感染治疗均带来挑战。

细菌感染是引起烧伤患者死亡的重要因素之一,烧伤面积超过40的死亡患者中,因感染或感染引起的并发症导致死亡的因素高达75。皮肤是人体抵抗细菌入侵的屏障,烧伤破坏皮肤后,使其成为细菌繁殖和侵袭的良好培养基。

这是全球『性』的难题,不仅仅只是苏杨和华俊的难题。

苏杨很快进入系统空间,开始了相关试验。

当前第一要务是弄清楚患者的细菌感染情况,只有弄明白了感染的细菌,才要对症治疗。

苏杨首先在实验体的创面表层,用无菌盐水清洗1~2次,用无菌棉拭子采集患者的创面分泌物,然后立即送微生物细菌室。

之后,他按照标准化『操』作规程对标本进行细菌培养、分离、鉴定。

这些东西,作为一名急诊科医生按理是不应该掌握的,但苏杨作为一名全科医生的代表,再加上他又时常在系统空间里开展试验『性』治疗,治疗的时候只有他一个人,很多『操』作都必须独立完成,天长日久,就养成了他什么都能独立『操』作的习惯!

『药』敏试验采用h培养基,最低抑菌浓度和纸片扩散法(kb)。

参照抗菌『药』物敏感『性』试验执行标准(clsi 2014—2017版)进行病原菌耐『药』『性』判断。

仪器则采用梅里埃vitek2全自动细菌鉴定仪,thero二氧化碳培养箱,广州纳特生物科技有限公司oxoid『药』敏纸片、游标卡尺、h培养基。

分析软件采用who 56软件进行数据分析,采用spss 170统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计数资料采用x2检验,当p005时,视为差异显着,有统计学意义。

一番『操』作,苏杨看到了结果。

患者身上出现了铜绿假单胞菌、金黄『色』葡萄球菌,这两种细菌的耐『药』『性』强、致病『性』很高,所以这才导致患者出现了严重的感染。

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