8k小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

但是当听到杨平的名字的时候,符晓涛立刻打起精神来,当主管医生告诉符晓涛要请杨平教授会诊的时候,正在旁边整理出院患者床铺的护工顺便提了一嘴:“要是让杨教授看看,估计你这病就距离好差不远了。”

符晓涛的父母听护工这么说,于是向护工打听杨教授的详情,护工大有你问对人的架势,一边整理床铺,一边滔滔不绝,就像某个知情人说江湖传说一般,绘声绘色,神乎其神,不管是真是假,反正护工的一番话给了符晓涛及父母强烈的期待感。

错综复杂病史,似乎没有一条主线,各种不典型症状拼凑在一起,的确,这像一个风湿免疫科的疾病,但是“像”而已,不能用“像”来做诊断,只能用“像”来做线索。

杨平现在也没办法弄清楚这究底是什么病,对一个优秀的医生来说,如果遇上难以确定的疾病,还有重武器可以用,那就是病理诊断,即使是不知名的疾病,也能够从病理表现来推测疾病的病理变化,从而推到疾病的病理机理,探寻究竟是什么病,很多新的疾病就是靠这种方法发现的。

所以杨平决定取患者的肿大淋巴结去做病理检查,希望通过淋巴结组织的病理改变来探寻究竟发生了什么,这是最可靠也是最有效的手段。

问病史、查体及阅片的工作已经完成,杨平和大家回到医生办公室,边走也边做了一些思考,专家罗列出来的几条诊断也不是没有依据,这是他们站在自己的专科角度做出的最合理的判断。

在诊断学上,有一个原则叫做一元论,也就是尽量用一种疾病来解释患者的所有异常症状,因为患者患一种疾病比多种疾病的可能性大很多。

“我建议给患者做一个小手术,取肿大的淋巴结做病理切片,我们从病理角度看看究竟怎么回事。”杨平给出自己的意见。

目前从病史、查体和辅助检查综合分析,暂时无法确定这是什么病,取淋巴结做病理检查不一定能够破局,但是现在必须这样做。其实也可以进行淋巴结穿刺,不过穿刺有时候不能取到真正的病理组织,没有直接手术取淋巴结可靠。

一个淋巴结不可能所有的组织都是病理组织,穿刺就存在一个很大的问题,那么小的穿刺针,很难保证刺中的就是病理组织,即使多次穿刺也难免出现漏诊,这就是一些淋巴肿瘤的患者多次穿刺最后仍然诊断正常的原因。

而手术切取整个淋巴结完全可以避免漏诊的问题,将淋巴结做成很多切片,总有一片会是病理组织,如果取的是肿大异常的淋巴结,整个淋巴结都做成病理切片,在理论上不可能会漏诊。

“按杨教授的意见办。”

蒋主任表示赞同,其实他现在没有其它选择,这是蒋主任最后的希望,当然如果这次还没有查出来是什么病,蒋主任也不会有什么心理负担,在内科有时候没有明确的诊断出院也不是什么怪事。

杨平从白大褂的左上口袋抽出自己的万宝龙笔,流畅地在会诊单上写上自己的会诊意见,字迹不算潦草,相对于其它医生的龙飞凤舞,其实杨平的字算是接近正楷,一笔一划可以看清楚结构,这在工作多年的医生里是非常罕见的。

万宝龙笔是奥古斯特送的小礼品,外科研究所每个医生都有一支,这是外科研究所的标志,只不过杨平的笔是限量版的,上面有杨平的专属标志:docter Yang。

“要不要去手术室操作,安排什么时间你们比较方便?”

蒋主任是内科医生,对于外科的某些具体流程也不是很清楚。

杨平回答说:“不用去手术室,就在你们病区的治疗室局麻下可以完成,要先签署知情同意书,然后再操作,你们有清创包没有?还要一支2%的利多卡因和一支生理盐水。”

全身很多淋巴结都很表浅,很多人自己都可以轻松摸到,找一个明显重大的浅表淋巴结,切个小口,几分钟可以完整取出淋巴结,即使粘连也不影响手术的速度。

杨平看了看跟来的学生,要是有熟手,可以让学生来完成,可是明明来的时候跟来两个学生,现在怎么只有一个呢?

原来其中一个学生走得太慢,没赶上电梯,结果中途被某个科室的医生临时拉去推病人,现在下落不明。

现在这个学生都是刚刚轮科外科研究所的新手,不具备这种小手术的能力,杨平决定自己动手。

“马上准备东西吧,我现在就取淋巴结。”杨平催促蒋主任。

蒋主任楞了一下,他明显没有猜到这种小打小闹的操作大佬自己动手,蒋主任刚刚不是反应迟钝,等着杨平来催促,他在等待杨平将工作落实给下面的医生,比如跟着的这位,或者其他医生,完全没有想到杨平打算自己动手。

清创包、利多卡因、生理盐水、当然还有无菌手套、无菌标本袋、刀片,这些都是内科病房缺乏的物资,除了手套其它需要临时调配,蒋主任将命令下达出去,符晓涛的主管医生和护士长开始各种调度,临时去仓库取物资是不可能的,一般都是向外科借调。

在借调的过程中,因为内科和外科存在着巨大的鸿沟,时不时有人过来问手套要多大、带粉的还是无粉的、刀片用什么规格的,尖刀、圆刀还是弯刀。

如果不是蒋主任已经展开物资调配,杨平干脆打电话叫自己科室的医生或护士送一整套过来更快,在多次反复的沟通之后,肿瘤内科终于凑齐小手术所需的物资。

当然,在他们调配物资的时候,杨平也没有闲着,起草手术知情同意书、签字谈话都是亲力亲为,蒋主任在旁边陪着,也帮不上什么忙。

小手术就在病房的治疗室操作,主管医生用轮椅推来符晓涛,然后将他扶上治疗床。

“你给我当助手吧!”杨平吩咐带来的学生。

学生受宠若惊、立刻开始帮忙,可能因为紧张,戴手套足足花费了几分钟,直到上台的时候两只手套都是皱巴巴的。

杨平的动作极其麻利,局麻之后,手起刀落,没看到出一点出血,一颗淋巴结分离出来落在无菌标本袋里,蒋主任看到这一幕觉得感觉怪怪,总有似曾相识的感觉,蒋主任觉得自己小时候一定也见过类似的场景,只是一时想不起来。

整个过程,符晓涛没有感觉到疼痛,只是感觉往上一躺,事情就结束,这也太快了吧,甚至他觉得刚才自己还没有找到舒适的姿势。

研究生帮忙将标本直接送往病理科,病理科的温儒正不在科室,关主任正好在,关主任问研究生问是哪个科室这么急匆匆地送标本,研究生回答说是杨教授让送的。

关主任立刻让人把病理标本接进去,不忘记吩咐一句:“这个标本让温儒正来处理,打他电话。”

杨平教授叫人亲自送来的东西,肯定又是遇上什么疑难病例,关主任心知肚明,自己对这种标本有点吃不消,只有温儒正能够啃下,小温这小子脾气是古怪了点,但是有真本事,关主任对温儒正一向爱护有加,还准备让他接科主任的位置呢。

安排好标本之后,关主任让研究生带话给杨教授,温儒正将亲自制作和观察病理切片。

会诊完之后,杨平回到科室,病理诊断出结果需要一定的时间,即使温儒正单独处理,出结果也是24小时之后的事情。

第二天下午六点多的时候,杨平刚刚做完手术,正在医生办公室和宋子墨、徐志良讨论病例,他接到温儒正的电话:“看出来了,我看出来了!”

“你看出什么了?”杨平问他,电话那头的温儒正不说话,神神秘秘的样子。

自从上一次败给杨平围着医院裸奔三圈之后,温儒正卧薪尝胆,这段时间除了吃喝拉撒睡觉的时间,其它时间几乎全部用在研究病理知识上,今天终于迎来了复仇的机会。

“面聊!带上宋子墨和徐志良,他们都在吧?”温儒正说,如果这两家伙不在,一定要改面聊的时间。

神秘兮兮的!杨平叫上宋子墨和徐志良:“一起病理科,看看温儒正搞什么鬼。”

于是三人来到病理科,温儒正守着一台显微镜,样子挺悠闲的,他似乎在等杨平的到来:“杨教授,请坐。”

“怎么样,符晓涛的病理切片看了吗?究竟是什么情况?“杨平直接问他,不想跟他玩什么神秘游戏。

温儒正不着急回答,诡异地一笑:“不着急,不着急,杨教授,我们这次又打一个赌怎么样?跟上次一样的打赌”

''打赌?打什么赌?”杨平已经忘记温儒正上次打赌裸奔的事情。

温儒正胸有成竹说:“这个患者的病理切片,已经被我成功破解,本人自信百分之百不会有误,你要是也能够看出来,算我输,我绕医院裸奔三圈,要是你没看出来,不好意思,你绕医院裸奔三圈,怎么样?”

我靠,这是复仇来着,杨平终于知道他为什么神神秘秘的样子,还要求带着宋子墨和徐志良,不过是想复制以前的场景。

让杨教授裸奔!想想都刺激,哈哈,温儒正心里早就开怀大笑。

''怎么,不敢?”温儒正适时地亮出激将法,生怕杨平临阵退缩,让他失去这么好的复仇机会,从哪里跌倒就从哪里爬起来,这次温儒正要堂堂正正地爬起来。

温儒正心里想,说句托大的话,这个病理切片世界上能够看出来的医院用一只手都能够数出来,在美国,也只有梅奥和霍普金斯这种级别能够看出来,我温儒正的水平不是盖的,现在是世界级的,在中国估计能够看出来的也是三两个,杨平作为外科医生他的病理知识确实厉害,但是怎么都不可能厉害到这种程度,专业壁垒还是存在的,这个赌局百分之百赢。

要不是温儒正这段时间潜心钻研,恐怕这次也不可能看准,机会呀,机会就是给有准备的人。

“我看看---”杨平想过去看两眼。

温儒正立刻伸手拦住杨平,身体挡在显微镜前:“先说好,赌不赌?不赌就是自己认输。”

“温儒正,你搞什么幺蛾子,大家都很忙,没时间跟你玩花的,赶紧说是什么病。”宋子墨不耐烦地说。

温儒正立刻不悦地说:“宋公子,怎么,你们都怕了,上次我温儒正怕过吗,输了不照样裸奔三圈。”

“这样---我们---是---怕---你---再----丢丑,都是兄弟,没必要这么---残忍。”徐志良跟温儒正认真地说。

宋子墨也劝他:“是呀,一次就行了,还来二次,是不是最近肌肉的容积又有进步,想亮一亮。”

温儒正一听这话,心里更不高兴:“你们不用在意我,愿赌服输,我愿意,怎么了,敢不敢赌?”

宋子墨摇头,见过不怕死的,但是没见过这不怕死:“这次不能穿内裤!”

“行!“温儒正想都没想。

杨平叹气说:“温博士,咱们这种关系,一定要这样做吗?没有缓和的余地?”

“没有!不过你们放心,我温儒正要是再输,绝对不会逃避,不穿内科绕三博医院跑三圈。”温儒正斩钉截铁。

杨平只好说:“好吧,赌!”

这样温儒正才松手把杨平放过去,杨平坐在显微镜前,看了一下,不到一分钟说:“卡斯尔曼病!”

听到杨平报出的诊断,温儒正如五雷轰顶,直接原地石化,简直不敢相信自己的耳朵。

“兄弟,时间自己挑,记得不要穿内裤!”

宋子墨拍拍石化的温儒正的肩膀,三人赶时间,获得结果后,直接出了病理科。

''小温!你没事吧。”关主任从办公室出来,看到温儒正坐在椅子上,像个木雕,面无表情。

“小温!小温!小温!”

关主任连喊三声,温儒正没有任何动静,关主任吓一跳,立刻走过来,不会出什么事了吧,怎么一动不动。

“哦---没事!”

温儒正终于出声。

“吓我一跳,我以为你脑梗塞呢。”关主任深吸一口气。

8k小说推荐阅读:四合院:那个,我也会一点点四合院:开局拒绝一大爷换房放下心中女神选择占有欲超强青梅傻柱子的四合院这手艺确定让我混年代文?极品透视护花高手风水大宗师?不!我是阵法师!反差傲娇阿姨,不会主动说爱我四合院:带着娄晓娥提前躺平娱乐:看我作甚,她们自愿的我的26岁女房客快穿之炮灰她选择种田神明降世,看见血条的我杀疯了!人在四合院:我是何雨柱反派想杀本作者果然我还是太弱了天眼宝鉴月光之门修罗殿之战神归来皇上要金屋藏妃顶流大佬的撒娇日常恶毒女配是神医我是主角他老爹小奶包被六个大佬争着宠都市:学霸的逆袭之路!系统之我是妲己首席爱妻命中注定全才大明星重生之末世凰女震惊,我被诡异包围了!聊天群的剧透群主高价彩礼?我不娶了!穿越之福临门大秦:我被祖龙偷听了心声锦绣妃谋年下小奶狗他又凶又疯我真的不想当小偷守望先锋入侵美漫溺宠一品弃后遇见你温暖了我我的纯情女友女总裁的贴身保镖我一个圣母,你说我卑鄙?我曾爱你天荒地老揽云传我的绝色总裁祝氏女儿不好嫁龙婿陆凡全文免费人生得意无尽欢穿越之绯闻少爷追妻记
8k小说搜藏榜:反派想杀本作者果然我还是太弱了天眼宝鉴月光之门修罗殿之战神归来皇上要金屋藏妃顶流大佬的撒娇日常恶毒女配是神医我是主角他老爹小奶包被六个大佬争着宠都市:学霸的逆袭之路!系统之我是妲己首席爱妻命中注定全才大明星重生之末世凰女震惊,我被诡异包围了!聊天群的剧透群主高价彩礼?我不娶了!穿越之福临门大秦:我被祖龙偷听了心声锦绣妃谋年下小奶狗他又凶又疯我真的不想当小偷守望先锋入侵美漫溺宠一品弃后遇见你温暖了我我的纯情女友女总裁的贴身保镖我一个圣母,你说我卑鄙?我曾爱你天荒地老揽云传我的绝色总裁祝氏女儿不好嫁龙婿陆凡全文免费人生得意无尽欢穿越之绯闻少爷追妻记流落荒岛,我成了美女们的救世主在暴戾的他心头撒个娇重生马甲:大小姐A爆全球天下为君:娘子太妖娆我的手办有生命萌宝一赠一:爹地凶猛,立正!全民觉醒:我隐藏了空间系两界通行者山海御兽,我站在华夏巨人的肩上被保送的我只想体验高中生活木叶之舞器大师新婆媳时代我能召唤历史喵陈行风流快活傻狂医
8k小说最新小说:不是哥们,武道导师这么抽象吗?重生,从被变色龙咬后崛起!娱乐:从恋综俘获女嘉宾开始穿书后,所有人都在逼我做主角重生都市仙尊归来转世仙帝奶爸种田养娃日常官场:拳拳到肉,专治不服六零年代,开局一元秒杀系统全能小子修真路年代:我真没想跟前妻闺蜜处对象老阿姨大我十八岁,也太宠我了!刚满18岁,系统终于来了黑脉重生了,此时不浪何时浪植物纷纷变异,还说是正经农场?都市狂想日记高武:儿子别怕,爹真无敌了!婚外纪事变身紫毛萝莉,开局攻略高冷校花世界杯?娱乐系统和不好惹的宿主被迫参加恋综,结果成了天王开局变成拖鞋,成为所有人噩梦美女老板请自重!倒悬之月为人师者之赤篇随军大西北,八零假千金暴富了国外砸场,一曲囍老外升天!重生1977,娶了女儿国国王重生从世界杯开始暴富迎娶白富美华娱2006,我的导演时代斩鬼化境暴富后我吃上了老婆的软饭缅战兵王:从救小姨子开始本人魔女才不是你的魔法少女老师宦海扁舟这次我只想当一个综艺咖为求原谅,女神把我榨干了听说你是主角,我踩的就是主角都市隐藏先知我就想公司破产,奈何员工全是老六!让你接手钢铁厂,你居然卖军火!观想图网游:只有我能看见真实都市重生:我的仙帝修仙路列车求生:开局激活预知模块!异世之帝皇再临满门忠烈你退婚,我重回巅峰你悔啥?我的系统整天都想让我秃头乡野山村神医培养万千神邸,动物园成生命禁区从属性面板开始的超神级学霸