8k小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

即使按照经验使用抗生素,陆江蓓的高烧一直不退,体温起起伏伏,体温的压制完全靠退烧药和物理降温,这说明肺部感染根本没有得到控制,经验用药的抗生素无效。

三天后,痰液细菌培养的结果出来,杨平打开电脑屏幕,调出检验结果:mrsa,几个英文字母的简写十分醒目。

mrsa——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,超级细菌之一。

所谓超级细菌,因为基因突变导致对几乎所有的抗生素耐药,它们已经百毒不侵,让抗生素无法杀死它。

因为极强的抗药性,医生对这些细菌几乎没有拿得出手的武器,所以治疗起来十分困难。

对付mrsa,只能用万古霉素。

药敏试验单也显示,除了万古霉素,其它在列的抗生素全部耐药。

真是个不省心的家伙,杨平心里腹诽!

整个治疗过程异常辛苦,曲折坎坷,任何一步失误,都会前功尽弃。

潘主任也不想打这个电话,但是没有办法,事实就是事实,真的是怕什么来什么,几乎所有临床医生,碰到超级细菌,都会心惊胆战。

“杨教授——”记住网址m.97xiaoshuo

“我已经看到检验报告,现在正过来,大家碰头商量一下吧。”

寥寥几句的沟通,杨平再次赶往创伤icu,因为不在一栋楼,所以赶来赶去,也要费点时间。

当杨平赶到的时候,icu的临时工奥古斯特和罗伯特已经站在门口迎接。

刷卡开门,杨平直奔医生办公室。

此时里面已经坐满了人,潘主任、主管医生周博士、护士长,还有呼吸内科、院感科、检验科、输血科的几位同事。

超级细菌的出现,让大家如临大敌。

mrsa感染本身不是什么传染病,但是只要有病原体的感染,就有交叉感染的可能。

这种超级细菌,一旦因为交叉感染扩散开,后果将非常恶劣。

杨平进来的时候,各位起身,以表示礼貌,潘主任亲自将杨平迎进座位。

“病人已经转移到隔离病房,复查的胸片,感染面积在扩大。”潘主任坐下来,第一个发言。

呼吸内科主任喝了一口水:“现在怎么办?”

“还能怎么办?上万古霉素!小周,用我的工号开万古霉素,现在就用上。”

潘主任心里骂娘,当然不是骂别人,而是骂这个细菌,很久没摊上这种倒霉的事,这次居然中招了。

万古霉素,是新型抗生素,号称抗生素里面的核弹,不到万不得已,不会拿出来用,他是医生对付感染最后的武器。

抗生素的开山鼻祖是青霉素,当年的青霉素堪称“救命神药”。

自青霉素开始,人类进入抗生素时代,前抗生素时代很多治不了的细菌感染,被青霉素轻而易举地治好,此后陆陆续续很多种抗生素进入医学临床。

如果细菌是盾,抗生素就是矛。

矛与盾自然会产生斗争,细菌是聪明的,它不会坐以待毙,为了生存,它想方设想躲避抗生素的攻击。

随着药物使用时间的延长,细菌积累了丰富的对付抗生素经验,它们将这些经验代代相传,不断优化,让一些抗生素失去作用。

所谓的耐药细菌就产生了,这些耐药细菌能够使用一些方法让抗生素失效,从而获得生存。

适者生存的原理同样适合细菌世界,耐药的细菌生存下来,并繁衍后代,而没有耐药能力的细菌死于抗生素的猎杀,最后绝种。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌就是这些耐药细菌中的佼佼者,并获得超级细菌的王冠。

在这种背景下,科学家为了对付耐药细菌,必须发明新的武器,于是一代“抗生素之王”——万古霉素终于在1972年投入临床应用。

万古霉素堪称抗生素里的核武器,自投入临床以来所向披靡,无菌能敌,并且在使用的16年内,创造了无敌的战绩-——无一例抗性菌株出现。

直到1988年,万古霉素的不败金身被打破,1988年出现首例万古霉素抗性菌株,这种细菌是肠球菌。

此后,万古霉素有点力不从心,2002年,首例万古霉素抗性金黄色葡萄球菌出现,当然这种细菌目前非常少见,但一旦确诊感染vrsa,多半凶多吉少。

所幸的是,陆江蓓感染的是mrsa,而不是vrsa。

即使mrsa细菌,已经足够置陆江蓓于死地,因为他不是一个只有肺部感染的病人,他整个身体,包括四肢和躯干,处于瘫痪状态,骨盆及全身多处还有骨折,因为失血过多导致重度贫血,整个人的免疫系统处于接近崩溃的状态。

如果肺部感染不能够及时控制,一旦突破某种临界,呼吸衰竭会从天而降,最后,他不得不在ecmo的支撑下,慢慢走向死亡。

周医生得到潘主任的口头医嘱,临时离开会议桌,转去电脑前开医嘱,一旦决定做出,他不想浪费一分一秒。

“也只能这样。”呼吸内科主任点点头。

面对这种超级细菌,万古霉素成为唯一的选择,没有任何争议,不需要讨论。

“你们输血科能不能爽快点,多给点血,血红蛋白上不去,免疫系统迟早崩。”潘主任直来直去,没有废话,现在杨平在场,输血科有所畏惧,会更加配合,潘主任语气也更加犀利。

输血科的袁主任很是为难:“不是我们不给,血站现在很缺血,这个病人已经补到70以上,再要很多血,有点难度,不过我们尽力。”

潘主任很是气愤:“不要总是看条条框框,要看具体情况。”

“没办法,不是你一个科室要血,消化内科、普外科、妇产科,我数不过来,哪个科室不是天天催我们,普外科方主任昨天电话里跟我对骂,对骂也没用,我又不能变出血,要是可以,你们现在抽我的血。”袁主任伸出胳膊。

“老潘,大家互相理解一下,今天杨教授在这,我答应尽量优先供血给你们,尽量满足你们的需求,但是真的不敢保证足量,之前你们已经要了10多个单位的红细胞,这次你们张口又要10个单位,你让我怎么办?给6个单位先用,后面再说。”

“6个单位?”潘主任冷笑,你打发叫花子呢。

的确,现在陆江蓓非常需要继续输血,血红蛋白提上来,免疫力也会跟着提升,而且如果手术,70多的血红蛋白根本不够。

“8个单位!”潘主任据理力争。

袁主任根本不答应:“不可能,普外科昨天一个肝脾破裂的病人,也等着我供血。”

袁主任也为难,资源有限,大家都眼巴巴等着他的血,怎么办,只能严格控制。

“给10个单位吧!”杨平终于说话。

陆江蓓现在的情况,急需输血,几个单位的红细胞真的不行。

袁主任刚刚和潘主任争得起劲,一时语塞,缓缓地说:“好,10个单位!”

争论就吃结束,院感科主任,揉揉眉心,他要说话。

院感科在医院是一群被人讨厌的家伙,他们的工作是试图找出院感方面的漏洞,以及时弥补,这种挑错的工作方式,注定招人嫌。

“该调查还是调查,我们会查一查这次感染的原因,希望不要干扰大家工作,大家注意洗手呀,我们这些天会重点监控创伤icu。”院感科主任明显底气不足,非常谦虚地说。

“嗯!”潘主任低沉地嗯一声。

因为病情的巨大变化,陆江蓓的母亲再次被推到创伤icu的会谈室,这几天,icu的周博士已经找她谈过几次话。

她本来可以将一家人的诊疗活动委托给亲戚签字,比如他的哥哥,或者姐姐,但是她不放心,觉得自己可以胜任,所以亲自来充当家属的角色,她的哥哥和姐姐轮流陪伴照顾她。

“什么时候手术?”这位中年母亲问道。

杨平摇摇头:“还不能手术,让周医生给你说说吧。”

“陆江蓓这几天一直高烧不退,已经确诊为肺部感染,细菌培养结果已经出来,是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,也就是超级细菌之一,我们现在已经用上超级抗生素——万古霉素,但是不能确保能够压制住感染,他随时会有生命危险,随时会呼吸停止,你要有心理准备。”周博士作为主管医生主导谈话,杨平和潘主任坐在旁边。

“这是病情告知书?如果出现呼吸衰竭,是否需要用ecmo,ecmo的费用很高,自费部分很大。”周博士将几页知情同意书递过去。

要有心理准备!

中年母亲听到最后几个字,看着几页知情同意书,脑袋一阵空白,嗡嗡作响,前几次谈话,每次医生谈到生命危险,她总是不以为然,总觉得这种事情距离自己很远。

但是这一次不同,不知道怎么的,她觉得死亡的压力扑面而来,像一块巨石压得她不能呼吸,因为她知道,前不久,这里就有一个呼吸衰竭的病人离去,她亲眼看见家属走廊里哭。

“本来他还没有脱离危险,现在又增加新的危险,肺部感染一旦无法控制,就会出现呼吸衰竭,随后-——随后就会导致死亡。”周博士继续说。

母亲目光呆滞,此时,她的脑海里再也没有“高考”两个字,他完全忘记了高考的存在,整个脑海被死亡两个字占据。

“医生,帮帮忙,救救他-——”

许久,母亲挤出这几个字,哀求的语气。

“我们会尽力,但是很多事情也不由我们控制。”潘主任补充。

母亲十分心痛,机械的点点头:“我可以进去看看孩子吗?”

潘主任接过话:“他现在感染了超级细菌,不适合探望,如果要探望,可以在外面的探望走廊,隔着玻璃看看。”

有时候真的不好说,现在这种情况,随时可能呼吸衰竭死亡,潘主任也是久经沙场,见多了生死离别。

在潘主任的安排下,陆江蓓的母亲,坐着轮椅,隔着玻璃,看到自己的儿子,他躺在病床上,身上连着各种管子,整个人上半身大部分被支具遮挡,根本看不清脸。

母亲忍不住低头,捂住自己的眼睛,开始哭起来,声音很大。

她脑袋里现在很乱,被懊悔的情绪填充,那些辅助机器,那些管道,让她真正意识到,孩子可能离真的她而去。

从小到大,她其实一直在埋怨数落孩子,拿他和别的孩子对比,从来没有真正考虑他的感受,总是用学习和考大学挤压他所有的空间,每次孩子成绩的下降,都会遭受她一顿辱骂,每次孩子成绩上升,她总会淡淡地说,还需要继续努力,这种成绩不可能考上211或985。

越想,陆江蓓的母亲越愧疚,她觉得自己从来没有真正关心孩子。

如果他能够活下去,以后他无论能不能考上大学,无论做什么职业,只要健健康康地活着,她都接受,她什么都接受,只要他好好的。

“医生,救救他吧,无论如何救救他。”母亲重复着这句话。

“我们会尽力,现在已经用上万古霉素,等几天看看情况,如果万古霉素也无效-——”潘主任没有再说下去。

8k小说推荐阅读:让我娶傻千金,你又回来求我离婚?四合院:那个,我也会一点点四合院:开局拒绝一大爷换房权力巅峰之红色仕途2空间之山村悠闲四合院:开局工程师,逼我匀房?废后嫁王爷,狗皇帝悔哭了!镇狱冥帝:出狱即无敌!放下心中女神选择占有欲超强青梅傻柱子的四合院系统绑错,我躺赢成仙身为天庭牛马,我在人间惩恶扬善签到获得奖励,这个男大无敌了这手艺确定让我混年代文?赶海捕鱼:别人干一天我一网爆仓极品透视护花高手风水大宗师?不!我是阵法师!反差傲娇阿姨,不会主动说爱我雷电无敌?这只是我低调而已四合院:带着娄晓娥提前躺平奇迹的召唤师绝嗣兽夫,靠我生出了一整个族谱净身出户,只能靠双修无敌穿越之兵王系统度关山鉴宝?这比抢钱的速度还快?娱乐:看我作甚,她们自愿的女神系统:我也是被迫当海王我的26岁女房客风流村乱我兢兢业业当舔狗,却舔成了渣男快穿之炮灰她选择种田都市武尊传奇2阿姨的秘密往事神明降世,看见血条的我杀疯了!从扮演长离开始,护人间万世太平重生军婚:首长宠妻很嚣张重生了谁还恋爱啊人在四合院:我是何雨柱我明明只想当龙套乱中取胜反派想杀本作者果然我还是太弱了天眼宝鉴月光之门修罗殿之战神归来皇上要金屋藏妃顶流大佬的撒娇日常恶毒女配是神医
8k小说搜藏榜:反派想杀本作者果然我还是太弱了天眼宝鉴月光之门修罗殿之战神归来皇上要金屋藏妃顶流大佬的撒娇日常恶毒女配是神医我是主角他老爹小奶包被六个大佬争着宠都市:学霸的逆袭之路!系统之我是妲己首席爱妻命中注定全才大明星重生之末世凰女震惊,我被诡异包围了!聊天群的剧透群主高价彩礼?我不娶了!穿越之福临门大秦:我被祖龙偷听了心声锦绣妃谋年下小奶狗他又凶又疯我真的不想当小偷守望先锋入侵美漫溺宠一品弃后遇见你温暖了我我的纯情女友女总裁的贴身保镖我一个圣母,你说我卑鄙?我曾爱你天荒地老揽云传我的绝色总裁逆尘天尊祝氏女儿不好嫁天庭微信群之小川龙婿陆凡全文免费人生得意无尽欢梦里寻她之心醉如诗穿越之绯闻少爷追妻记流落荒岛,我成了美女们的救世主在暴戾的他心头撒个娇重生马甲:大小姐A爆全球天下为君:娘子太妖娆我的手办有生命萌宝一赠一:爹地凶猛,立正!全民觉醒:我隐藏了空间系两界通行者山海御兽,我站在华夏巨人的肩上被保送的我只想体验高中生活木叶之舞器大师
8k小说最新小说:系统:你看看这是人抽的奖吗?闯入缅北的一群人1977,开局女知青以身相许开局吞噬真龙,高中毕业打爆宗师慈善与挥霍:都市反差神豪我,出狱后无敌,前妻跪求复婚我的人生无限抉择大院人家针破苍穹抛夫弃子求真爱,被白月光渣了你找我?被女知青抛弃后,我靠打猎走上人生巅峰重生1931,我有一座军事仓库玄天神医重生77,从拒绝村花开始逆转人生1961饥荒:从打猎开始,带领全家致富!清纯校花一实习,就被我追到手了复明后,傲娇总裁在我怀里哭唧唧杖毙而亡:娘娘重生宠冠六宫未来世界AI统治人类离婚后,我的绝世战神大老婆后悔了魔族圣女和他的极品师傅玲珑塔下的爱情我为穿越者跑腿,惊动了国家爸爸我就养个电子宠物,你跟我说是九尾天狐?谁说当舔狗蠢啊,当舔狗可太棒了!灵烛师神医:开局同居丰满女护士娱乐:摆烂的我要发力了!舞侠2开局分家,真少爷一家悔哭了鉴昭行浴火重生:凤逆天下一人:我都硬刚天师了,系统才来权途:从乡镇科员开始重回85,开局和吸血鬼家庭断亲惊山月全职法师:开局八奇技,下山无敌重回1985之长姐风华昭娇月亮垂首觉醒休夫,小雌性被各路大佬疯抢疯批阎君他超洁全长安都盼着我被休修仙吗,舒心就好重生之无敌帝尊重回2001加点升级公司全是女网红,这谁顶得住啊!一不小心穿越成了老天爷重生80,断绝关系后我垄断了南方市场带上五岁妹妹走天下